GENTLEMAN

Általában a húgycsövön keresztül történő fertőzés okozza. A baktériumok főleg a húgyutakon keresztül jutnak a prosztatába. A gyulladásos dülmirigy állománya megduzzad, fájdalmassá válik.

 Panaszok és tünetek:

• a prosztatagyulladás következtében létrejövő vizelési zavarok, erős alhasi, deréktájba sugárzó fájdalom.
• A vizelési inger és a vizeletürítés kellemetlen, fájdalmas érzéssel jár.
• A fájdalom székletürítéskor, illetve közösüléskor is megjelenik.

Az idősebb férfiak egyik leggyakoribb betegsége, a mirigyállomány megnagyobbodása okozza, általában 45 év felett kezd kialakulni. Hátterében hormonális változások állnak.

Leggyakoribb panasz a kellemetlen vizelési rendellenességek.

A prosztata megnagyobbodása esetén a vizelet nehezebben indul, a vizeletsugár gyengül, a vizelés gyakorivá válik – éjszaka is, a vizelési idő megnyúlik.

Középsúlyos esetben hirtelen vizelési inger támad, jellemző a vizeletsugár megszakadása, a fájdalmas vizelés, a vizelettartás

Később a húgyhólyag fala megvastagszik, a vizeletpangás miatt a húgyvezeték és a vese üregrendszere kitágul, vizelés után a hólyagban vizelet marad vissza, amely pangani kezd. Krónikus gyulladás alakul ki. A kórképhez ismétlődő gyulladások, véres vizelet, húgyhólyagkő keletkezése társulhat.

A panaszok alapján elsőlépésben nehéz elkülöníteni a rosszindulatú prosztata daganattól.

Ebben segít a PSA laborvizsgálat, az urológus vizsgálata, és az ultrahang.

Sok esetben tapasztalni a PSA kis fokú emelkedését, ilyenkor az azonnali biopszia helyett a prosztata MR vizsgálat, speciálisan a multiparametrikus Prosztata MR segíthet.

A daganatnak ugyancsak két válfaja van, a jóindulatú, amelynek nemzetközi elnevezése benignus prosztata hiperplázia (BPH), és a prosztatarák, mely rosszindulatú. Köztük a lényeges különbség az, hogy míg a jóindulatú BPH áttétet nem ad, helyileg növekedik, panaszt sem mindig okoz, ha igen, akkor azok vizeletürítési zavarok. A prosztatarák átterjed a környező szövetekre, áttétet ad a környező és távolabbi nyirokcsomóba, csontokba, májba, és ezek vezetnek a beteg halálához.

A prosztatarák előfordulása az életkor emelkedésével emelkedik. A szűrővizsgálatok során panaszmentes egyéneknél is elvégzett PSA vizsgálat elvégzése miatt nő a felismert betegségek száma. Gyakran találkozunk olyan prosztatadaganatos betegekkel, akiknél már távoli áttétek is kialakultak, és ezekben az esetekben a terápia már besszükül.

A PSA a prosztatarák tumor marker.

Ismert, hogy a prosztata daganatok hátterében is igazolt a genetikai öröklődés, mivel rokonaiknál is előfordult. Ezeknél a férfiaknál a gyakori szűrés javasolt.

Tünetek: 

• általában későn, már a csont áttétek idején jelentkeznek!

Javasolt szűrővizsgálat

A PSA az egyik legkiválóbb tumormarker, de szenzitivitása és specificitása alacsony. Jobb eredményt ad a korspecifikus PSA vizsgálat.  A tapintású vizsgálat fontos, ám a legnagyobb érzékenységű vizsgálat a prosztata MR. Daganatok esetében, illetve emelkedett PSA esetén a multiparametrikus prosztata  MR javasolt.