A szív MRI egy nem invazív, káros sugárzást nem alkalmazó  képalkotó technika, amelyet a szív morfológiai, valamint a jobb és bal kamrai szisztolés és diasztolés funkció arany standardját jelenti. Az MR-vizsgalatok szélesebb körben használt diagnosztikai eljárásnak számítanak, es egyre nagyobb szerepük van a kardiális status felmérésében, az akut es krónikus szívbetegségek diagnosztikájában.

A 2004-ben megjelent európai Kardiológus Társaság ajánlása óta az MR technika és a szakemberek fejlődése miatt is az indikációs kör jelentős bővülésén  ment keresztül.  A szív MR alkalmas a szövetek jellemzésére, a heg, gyulladás és nekrózis morfológiai meghatározására, így a  szív MRI jól alkalmazható a kardiomiopátiák diagnosztizálásához és nyomon követéséhez. A szív MRI képes elválasztani az ischaemiától a nem ischaemiás eredetű kardiomiopátiától, és ez a legfontosabb képalkotó módszer a myocarditisben szenvedő betegek diagnosztizálásához és nyomon követéséhez.

A szív-MRI egyre fontosabb a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálásában és nyomon követésében, általában az echokardiográfia kiegészítéseként.

Valvularis betegség esetén az echokardiográfia továbbra is a választott képalkotó módszer, de a szív-MRI-t egyre inkább segítségként használják a műtét időzítésének meghatározására.

 A szív-MRI a legpontosabb módszer a miokardiális infarktus okozta károsodás kimutatására, mind az akut, mind a krónikus szakaszban.

A szív-MRI fontos a szívizom  életképességének értékeléséhez. Az infarktus területének meghatározása felhasználható a  gyógyulás, valamint az általános kockázat és a prognózis előrejelzésére. MR-kontrasztanyag beadása után a kontrasztanyag az elhalt szív izomzatban halmozódik fel, igy kiderülhet olyan infarktus is, amely nem volt ismert. Nem csak a mar lezajlott infarktus ismerhető fel, hanem a szívizom vérellátási zavara is. Alapvető jelentőségű a későbbi kezelés szempontjából az infarktusos es életképes szív izomzat pontos megítélése. Nagy biztonsággal eldönthető a revaszkularizáció szükségessége, elkerülhető az esetleg felesleges beavatkozás. A szív-MRI alkalmas módszer  a pericardium  betegségeinek és a szívdaganatok kimutatásában és értékelésében is.

Mikor javasolt a Szív MR? 

• A miokardiális funkció értékelése miokardiális infarktus után
• szívelégtelenség
• kardiomyopathiák
• korábbi szívinfarktus okozta szívizom-károsodás-életképesség meghatározása
• szívizomgyulladás
• szívburokgyulladás
• veleszületett szívbetegség
• szívbillentyű probléma
• szívizom betegség vagy tumor
• jobbkamra betegségei

 Speciális indikációk lehetnek:

• lezajlott infarktus obstruktív koronária szűkület nélkül- MINOCA
• Takotsubo CM gyanúja-
• Amyloid CM, systemas sclerosis
• Hipertrophiás CM
• Fábry betegség, sarcoidosis, Chagas betegség
• Hirtelen halált túlélt betegek
• Arrhytmogen jobbkamra

 A kontrasztanyag nélküli szív MR vizsgálat is hasznos információkkal szolgálhat, de komplex vizsgálat csak a kontrasztos vizsgálat során értékelhető.