Forradalmi előrelépés a prosztatarák szűrésében

A prosztata-specifikus antigén (PSA) alapú prosztatarák szűrés bevezetését az 1990-es évek elején a prosztatarák metasztázisának és halálozásának közel 2 évtizedes csökkenése követte. Egy napokban publikált klinikai vizsgálat alapján (ProScreen vizsgálat) , amelyben ntöbb, mint 60 ezer 50 éven felüli férfi vett részt 196 beteg szűrése során 1 rosszindulatú prosztata daganat deríthető fel.  A ProScreen vizsgálat egy olyan szűrővizsgálatot tesztelt, amelynek célja a prosztatarák szükségtelen diagnózisának csökkentése, miközben csökkenti a prosztatarák halálozását. A prosztatarák prosztata-specifikus antigén (PSA) teszttel történő szűrése csökkentette  a prosztatarák okozta halálozást, mivel a PSA vizsgálat nagy százalékban mutatja ki a prosztatarákot, de gyakori a az emelkedett PSA érték miatti további vizsgálat, a prosztata biopszia miatt szövődmények előfordulása.  A magas fokú prosztatarák specifitásának növelése érdekében olyan módszereket fejlesztettek ki, amelyek a szűrővizsgálatokat algoritmus segítségével  kombinálják. A vizsgálat eredményeit több szerző mellett magyar urológusok is jegyzik, és a közleményben javaslatot tesznek a egy vizsgálati protokollal. Szűrővizsgálatként egy több komponensből álló laboratóriumi vizsgálatot javasolnak, amely része a teljes PSA, szabad PSA, intakt PSA és humán kallikrein-2. A labor vizsgálat alapján a következő vizsgálat, az ugyancsak beavatkozással nem járó multiparametrikus prosztata MR, amely  csökkentette a biopsziára utalt férfiak számát, miközben megtartotta érzékenységét a magas fokú daganat kimutatására. Biopsziát akkor végeztek, ha a PSA, és a kallikrein teszt is emelkedett volt, és a mpMRI alapján a PI- RADS szám alapján is magas fokozatú daganatra volt gyanú. A multiparametriás MRI egy újabb eszközt hoz ebbe a döntéshozatali folyamatba, javítja a biopszia teljesítményét azáltal, hogy lehetővé teszi a vizualizált lézió célzását, és felveti annak lehetőségét, hogy a nem gyanús mpMRI összefüggésében ne kerüljön sor biopsziára.

A jelenlegi klinikai irányelvek hangsúlyozzák a magasabb fokú rákos megbetegedések azonosítására irányuló rendszeres szűrővizsgálat elvégzését, javasolják a PSA és annak kiegészitő panelljét, és az eredmények tükrében célzott, multiparametrikus prosztata MR vizsgálatot.

A Privát Doktor célja a betegségek megelőzése, vagy  minél koraibb kimutatása a teljes gyógyulás elérése érdekében.

A Privát Doktor az alábbi diagnosztikai panelt javasolja a férfiak számára:

• alap rutin laboratoriumi vizsgálat-
• PSA panel (PSA, aktiv, és inaktiv PSA)
• kallikrein2

Abban az esetben, ha a laboratóriumi vizsgálat emelkedett értékeket mutat, akkor indokolt a  multiparametrikus prosztata MR vizsgálat.